คำตอบโดยสรุป
ใน 24 ชั่วโมงแรกควรให้ความปลอดภัยและการรักษาต่อเนื่องมาก่อน แจ้งผู้รับผิดชอบตามระบบ รักษาเวชระเบียนและหลักฐานโดยไม่แก้ย้อนหลัง บันทึกข้อเท็จจริงที่ทราบ แยกการสื่อสารกับผู้ป่วยออกจากการสรุปความผิด และแจ้งฝ่ายกฎหมายหรือผู้รับประกันตามเงื่อนไขโดยเร็วลำดับความสำคัญในวันแรก
- ประเมินและลดอันตรายต่อผู้ป่วย จัดผู้ดูแลหลัก และส่งต่อเมื่อทรัพยากรไม่เพียงพอ
- แจ้งหัวหน้าทีม ผู้บริหารความเสี่ยง และบุคคลตาม incident protocol ขององค์กร
- เก็บอุปกรณ์ เวชภัณฑ์ ภาพถ่าย ผลตรวจ และข้อมูลระบบที่อาจถูกเขียนทับตามวงจรปกติ
- ให้ผู้เกี่ยวข้องทำบันทึกข้อเท็จจริงแยกกันโดยเร็ว หลีกเลี่ยงการประชุมเพื่อทำเรื่องเล่าให้ตรงกัน
- กำหนดผู้สื่อสารกับผู้ป่วยและครอบครัวเพื่อลดข้อมูลที่ขัดกัน โดยยังตอบคำถามอย่างตรงไปตรงมา
- ตรวจเงื่อนไขแจ้งผู้รับประกันและข้อกำหนดของหน่วยงานกำกับที่เกี่ยวข้อง
สิ่งที่ไม่ควรทำ
ไม่ควรลบ แก้ หรือเติมเวชระเบียนย้อนหลังเพื่อให้ดูสมบูรณ์ ไม่ควรโทษบุคคลก่อนทบทวนระบบ และไม่ควรสัญญาผลทางคดีหรือเงินเยียวยาโดยผู้ไม่มีอำนาจ การสื่อสารที่หลบเลี่ยงก็อาจเพิ่มความไม่ไว้วางใจ จึงต้องวางสมดุลระหว่างความโปร่งใส ความถูกต้อง และสิทธิของทุกฝ่าย
หลีกเลี่ยงการส่งรายละเอียดในกลุ่มแชตที่มีผู้ไม่เกี่ยวข้อง การใช้ชื่อผู้ป่วยในเอกสารอบรม และการแชร์ภาพหน้าจอระบบ เพราะอาจสร้างเหตุข้อมูลรั่วไหลซ้ำจากเหตุเดิม
ทบทวนเพื่อเรียนรู้โดยไม่ทำลายความเป็นธรรม
การทบทวนคุณภาพควรหาปัจจัยด้านระบบ ทีม เครื่องมือ การสื่อสาร และภาระงาน ไม่จำกัดเฉพาะความผิดของบุคคล ขณะเดียวกันเอกสารที่จัดทำต้องมีวัตถุประสงค์ ผู้เข้าถึง และสถานะทางกฎหมายชัดเจน เพราะเอกสารคุณภาพกับเอกสารเพื่อคดีอาจมีหน้าที่ต่างกัน
คำถามที่พบบ่อย
ควรขอโทษผู้ป่วยทันทีหรือไม่?
ควรแสดงความเห็นอกเห็นใจและสื่อสารข้อเท็จจริงที่ยืนยันได้อย่างรับผิดชอบ ส่วนถ้อยคำยอมรับความรับผิดหรือข้อเสนอเยียวยาควรประสานผู้มีอำนาจและที่ปรึกษาตามสถานการณ์
ใครควรเขียน incident report?
ผู้ที่เกี่ยวข้องควรบันทึกสิ่งที่ตนเห็นและทำด้วยตนเองตามระบบองค์กร ไม่ควรให้คนหนึ่งเขียนแทนทุกคนหรือปรับถ้อยคำให้เหมือนกัน
แหล่งข้อมูลอ้างอิง
หมายเหตุ: เนื้อหานี้จัดทำเพื่อให้ข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำปรึกษากฎหมายหรือความเห็นทางการแพทย์สำหรับกรณีใดกรณีหนึ่ง การประเมินคดีต้องพิจารณาข้อเท็จจริง เอกสาร กำหนดเวลา และกฎหมายที่ใช้บังคับในขณะนั้น